痰飲(p146)
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痰 |
飲 |
水 |
濕 |
形質 |
稠濁 |
清稀 |
清液 |
黏滯 |
病狀 |
無處不到,病變多端 |
多停於體內、局部 |
每氾溢體表、全身 |
易聚身半以下 |
病理屬性 |
多因熱煎熬而成,屬於陽邪 |
因寒積聚而生,屬於陰邪 |
陰類,有陰陽之分 |
陰邪,每兼五氣為患 |
痰飲、溢飲、支飲辨證論治簡表(p152)
分類 |
痰飲 |
溢飲 |
支飲 |
脾陽虛弱證 |
飲留胃腸證 |
寒飲伏肺證 |
脾胃陽虛證 |
脾運不健, 輸化無權 |
飲結於中, 水邪壅盛 |
飲溢肢體 |
飲邪壅肺, 肺氣上逆 |
脾胃陽虛, 水飲內停 |
特點 |
胸邪支滿, 心下痞悶, 胃中有振水音 |
心下堅滿或痛, 或水走腸間, 瀝瀝有聲,腹滿 |
身體疼痛而沉重, 甚則肢體浮腫, 無汗 |
咳逆喘滿不得臥, 痰吐白沫量多, 面浮 |
喘促氣短,動則為甚,咳而氣祛,痰多,足跗浮腫 |
一般 症狀 |
脘脹喜溫畏冷,嘔吐痰涎,水入易吐,口渴不欲飲,心悸,氣短,頭暈目眩,食少,大便或溏,形體逐漸消瘦 |
利後為快,雖利心下續堅滿,便秘,口乾舌燥 |
惡寒,喘咳,痰多白沫,胸悶乾嘔,或伴發熱,煩躁 |
天冷受寒加重,或遇寒即發,寒熱背痛,腰疼,目泣自出,身體振振_閏動 |
胸悶,食少,祛寒肢冷,神疲,小腹居急不仁,臍下悸動,小便不利,或吐涎沫而頭目昏眩 |
舌苔 |
白滑 |
白膩或黃 |
苔白或兼黃 |
白滑或白膩 |
白潤或灰膩, 舌質胖大 |
脈象 |
弦細而滑 |
沉弦或浮 |
弦緊或弦數 |
弦緊 |
沉細兼滑 |
治法 |
溫脾化飲 |
攻下逐飲 |
發表化飲 |
溫肺化飲 |
溫補脾腎 以化水飲 |
主方 |
苓桂朮甘湯 小半夏加茯苓湯 |
甘遂半夏湯 己椒歷黃丸 |
小青龍湯 大青龍湯 |
小青龍湯 葶歷大棗瀉肺湯 |
金匱腎氣丸 苓桂朮甘湯 |
懸飲辨證論治簡表(p153)
分類 |
邪鬱少陽證 |
飲停胸脅證 |
絡脈不和證 |
陰虛內熱證 |
痰熱潤肺,樞機不和 |
肺氣鬱滯,津聚成飲 |
氣機不暢,絡脈不利 |
飲阻氣鬱,化熱傷陰 |
特點 |
寒熱往來, 汗少或有汗, 熱不退,咳嗽痰少, 氣急,胸脅刺痛, 呼吸轉側加重 |
咳唾引痛漸減, 氣喘息促加重, 胸脅脹滿,甚則 可見偏側隆起 |
胸脅疼痛,胸悶, 呼吸不暢 |
嗆咳時作, 咯吐少量黏痰 |
一般症狀 |
心下痞硬,乾嘔,口苦,咽乾 |
不能平臥,或僅能偏臥於患側 |
或有悶咳,遷延經久不已 |
口乾咽燥,鸛紅, 心煩,手足心熱, 盜汗,胸脅悶痛, 消瘦 |
舌苔 |
苔薄白或黃 |
薄白 |
薄 |
苔少,舌質偏紅 |
脈象 |
弦數 |
沉弦或弦滑 |
弦 |
小數 |
治法 |
和解宣利 |
瀉肺祛飲 |
理氣和絡 |
養陰清熱 |
主方 |
柴枳半夏湯 |
十棗湯或控涎丹, 椒目瓜蔞湯 |
香附旋覆花湯 |
沙參麥冬湯 瀉白散 |
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