心悸

患者自覺心中跳動、心慌不安。因驚而悸者謂之驚悸，病情較輕；無所觸動而悸者，謂之怔悸，病情較重。其發生主要與身體虧虛、精神刺激以及外邪入侵等因素有關。病理變化分虛實兩方面。虛者為心氣，陰血虧損，甚者可以發展為心陽虛弱之重症。實證則有痰火、水飲、瘀血之不同。虛證當根據氣血陰陽虧虛，治療時分別採用益氣、養血、滋陰、溫陽等法；實證則予以清火化痰、袪飲、行瘀等，同時配以安神凝心重鎮之品。臨床以虛實兼夾者為多，所以更應注意虛實的錯雜及轉換。

重點思考：

1. 驚悸與怔忡鑑別要點是什麼？ 病因病機的主要區別有哪些？有何臨床指導意義？
2. 心悸的虛、實病理各包括哪些內容？虛實錯雜兼挾臨床常見哪些表現？
3. 心悸辨證治療要掌握哪些要點？
4. 痰火擾心與陰虛火旺，心陽虛與心氣虛，心膽虛袪與心血不足，它們的臨床特點、治療方要有何異同？
5. 心悸病理上的痰、飲、瘀各有哪些主要臨床表現？