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眩暈


 

病人的自覺症狀。眩指視物色黑,暈即視物旋轉。

眩暈是常見的病證引起發病原因甚多。發病機理雖較複雜,不外風、火、痰、虛四個方面。各證型既可單獨出現,也可相互並見,臨床以本虛標實為常見。

眩暈辨證論治簡表(p450)

證型 症狀 病機 治法 方藥
肝陽上亢 眩暈耳鳴,頭痛且脹,每遇煩勞或惱怒加重,面時潮紅,煩燥易怒,少寐多夢,口苦,舌質紅,脈弦數或弦細數 肝陽上亢,陰不潛陽 平肝潛陽,滋養肝胃 天麻鉤藤飲
氣血虧虛 眩暈動則加劇,勞累即發。面色白髮色不澤,心悸失眠,神疲懶言,飲食減少,舌淡,脈細弱 氣血兩虛,清陽不展,腦失所養 補養氣血,健運脾胃 歸脾湯
腎精不足 眩暈而見精神萎靡,失眠,多夢,腰膝痠軟,遺精耳鳴,脈細 腎精虧損,髓海不足,上下俱虛 補腎填精,兼滋陰或溫陽 左歸丸或右歸丸
痰濁中阻 眩暈而見頭重如裹,胸悶惡心,食少多寐,舌苔白膩,脈濡緩 脾失健運,痰濕中阻,上蒙清陽,濁陰不降 燥濕祛痰,健脾和胃 半夏白朮天麻湯

重點思考:

  1. 試述眩暈病發的主要病機。
  2. 從症狀和體徵上分別對肝陽上亢、痰濁中阻、氣血虧虛和腎精不足病證進行比較鑒別。