積聚類證鑑別表(p408)
病名 |
證候特徵 |
病位 |
病機 |
病情 |
治法 |
預後 |
聚證 |
聚證無形 聚散無常 痛無定處 |
病屬氣分 乃為腑病 |
氣結不行或 兼痰食停滯 正氣未傷 |
為時尚暫 病情較輕 |
疏肝理氣或 兼導滯化痰 |
治療及時聚可向癒 失治誤治病趨於甚 |
積證 |
積證有形 固定不移 痛有定處 |
病屬血分 乃為臟病 |
氣滯血瘀 互結成塊 正氣日損 |
為時較久 病情較重 |
行氣活瘀 培補正氣 |
治療得當積漸可消 失治誤治終致不癒 |
積證三期分治表(p408)
分期 |
積塊特徵 |
病勢 |
治法 |
初期 |
積塊形小 軟而不堅 |
邪氣出侵 正氣尚強 |
行氣化瘀 通絡消積 以攻為主 |
中期 |
積塊增大 按之覺硬 |
邪氣較深 正氣已傷 |
祛瘀軟堅 補益脾肺 攻補兼施 |
末期 |
積塊明顯 按之堅硬 |
邪氣已深 正氣大傷 |
大補氣血 活血化瘀 補虛扶正為主 |
積聚辨證論治簡表(p413)
分類 |
症狀 |
病機 |
治法 |
方藥 |
聚 證 |
肝氣鬱滯 |
腹中氣聚,攻竄脹痛,時聚時散,脘脅之間時或不適,苔薄,脈弦 |
情志不暢,肝氣鬱滯,氣結不行或逆亂 |
疏肝解鬱,氣消聚 |
消遙散加減 |
食滯痰阻 |
腹脹或痛,便秘納呆,時有如條狀物聚起在腹部,重按則腹痛更甚,舌苔膩,脈弦滑 |
食滯痰阻,氣機不暢,聚而不散 |
導滯通便, 理氣化痰 |
六磨湯加減 |
積 證 |
氣滯血阻 |
積塊軟而不堅,固著不移 |
肝氣鬱結,脈絡不暢,氣滯血阻,積而成塊 |
理氣活血, 通絡消積 |
金鈴子散合失笑散加減 |
氣結血瘀 |
腹部積塊明顯硬痛不移,面黯消瘦,納差乏力,時有寒熱,女子或見月事不下,舌邊暗或質紫,或見瘀點,脈細澀 |
氣血凝結,脈絡阻塞,營衛不和,脾胃失調 |
祛瘀軟堅, 兼調脾胃 |
膈下逐瘀湯或鱉甲煎丸配服六君子湯 |
正虛瘀結 |
積塊堅硬,疼痛逐漸加聚,面色萎黃或黧黑,消瘦脫形,飲食大減,舌質淡紫舌光無苔,脈細數或弦細 |
血絡瘀結,正氣大衰,中氣失運,新血不生 |
大補氣血, 活血化瘀 |
八珍湯合化積丸加減 |
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